東海眼科 TOKAI EYE CLINIC

白内障手術について

現在当院の白内障手術のほとんどが、超音波乳化吸引術（PEA）で行っています。

PEAでは切開創が小さく（2.0～3.0mm）時間も短縮でき、より少ないダメージで手術を行うことができます。

手術時間は10～15分で、経過がよければ手術の翌日には退院できます。尚、当院では日帰り手術も行っています。

日帰り白内障手術について

近年白内障手術を日帰りで希望される患者さんが多くなってきました。

当院でも日帰り手術を行っていますが、これには適応条件（社会保険委員会答申）を満たした方を対象にしています。

（有床診療所、又は病院を原則とする）

すなわち

A)医師側の条件として

1. 眼科専門医師、眼内レンズ挿入術に十分に習熟している事
2. 医師数が2名以上である事
3. 手術室が独立しており、設備、管理体制、スタッフが十分であり、急変にも対応できる環境である事
4. 夜間、緊急時を含めて、患者さんの対応が可能な体制である事

B)患者さん側の条件として

1. 全身疾患（高血圧、糖尿病etc..）がある場合、それが十分にコントロールされている事
2. 重篤な眼疾患（緑内障、ぶどう膜炎、糖尿病性網膜症）がなく、術後合併症が予想されない事
3. 理解力、自己管理が十分であり、家族の協力が得られる事
4. 通院に便利な事、毎日でも通院可能な事

新しい多焦点レンズのご案内

1.白内障と白内障手術

白内障とは、加齢により水晶体がにごり、次第に見えにくくなる病気です。

白内障手術は、にごった水晶体を取り除き、その代わりに眼内レンズを入れる手術です。

白内障手術は進歩し、手術中の合併症や手術後の炎症の発生率も低くなり、現在では、国内年間約100万件程行われ、
多くの方が手術後の感激を味わっておられます。

手術は小さな切開で眼内にレンズを入れることができ、短時間で終了します。手術当日の帰宅もできるほどです。

眼内レンズを入れた後の一定期間、まぶしさを感じたり、違和感があることがありますが時間が経つにつれて次第に軽減されています。

眼内レンズには従来から用いられてきた「単焦点レンズ」に加えて、新たに「多焦点眼内レンズ」がでてきました。

現在のところ「多焦点眼内レンズ」は保険適応外で手術代が自費負担となります。

2.単焦点眼内レンズ（現在多く使用されている：保険適応）

白内障手術に使用する眼内レンズには、単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの２種類があります。単焦点眼内レンズはその名が表すとおり、
１つの距離に焦点を合わせた眼内レンズのことです。単焦点眼内レンズを入れた後は白内障のにごりがなくなり非常に見やすくなりますが、
１つの焦点しか合わないため、手元の新聞も遠くの看板も両方の距離がくっきりと見える訳ではありません。

近く（手元の距離）に焦点を合わせた眼内レンズを入れた方は、運動をする時や、知らない町を歩くときには、遠近両用のめがねが必要となります。

遠く（数メートル先）に焦点を合わせた方は、写真のように、遠方の値札はある程度読めますが、手元のメモを読むときに、
近距離用のめがねが必要となることがあります。

手元のメモの字が読めません。

3.多焦点眼内レンズ（新しいレンズ：保険不可）

多焦点眼内レンズは、焦点を1つの距離のみに合わせる単焦点眼内レンズと異なり、遠距離、中間距離、近距離など複数に焦点が合います。

写真のように近くのメモや、遠くの値札にも焦点が合うようになります。

多焦点レンズは、若い頃のような見たい所に焦点を自由に合わせてくれる水晶体とは違うので、位置により見えにくい場合は
めがねが必要となることもあります。また細かい文字を読んだり、長時間読書をする時なども、めがねをかけた方が楽な場合もあるでしょう。

手元のメモや遠くの値札もみえます。

それでも単焦点眼内レンズを入れた後のように、見たい所やものの位置に合わせて、いくつもめがねを使ったり、
頻繁にめがねをかけたりはずしたりすることから開放されます。

職業柄、めがねやコンタクトレンズの装用ができない方はもちろん、めがねをかける頻度や本数を減らしたい方には好ましいといわれています。

欧米では、老眼矯正の選択肢として多焦点眼内レンズを入れる人もいます。

多焦点眼内レンズは遠距離、中間距離、近距離など複数に焦点を合わせられるよう設計されています。

多焦点眼内レンズでの見え方に脳が慣れるには、年齢や個人間の差はありますが、一般に数ヶ月程度かかるといわれています。

また暗いところでは単焦点眼内レンズと比べ、くっきり感がやや落ちる可能性もあります。薄暗い場所や夜にライト等を見ると、
光の輪やまぶしさを感じることもありますので、特にレンズを入れた後の数ヶ月は、夜間の車の運転などには注意が必要です。

また、多焦点眼内レンズを選択されるときは、両方の眼に多焦点眼内レンズを入れた方が遠距離、中間距離、近距離において良い見え方が期待できます。

4.多焦点レンズの向いてる方

• 遠視・正視又は強度近視
• 眼鏡をしたくないとの希望の方
• 夜間のライトのまぶしさが出る可能性を承諾できる方
• 両眼共手術を受ける方

5.多焦点眼内レンズが不向きな方

• 老眼鏡が不要な近視
• 角膜乱視が強い
• 瞳孔が小さい（3㎜未満）
• 職業ドライバー、パイロット
• 白内障以外の眼病のある方

夜間ライトがまぶしい

6.注意して頂きたいこと

• 白内障手術の合併症の一つとして挙げられる後嚢破損が起こった場合は、予定していた多焦点眼内レンズが入れられない場合があります。

  その場合、単焦点眼内レンズになることやレンズの　挿入自体できないことがあります。

7.多焦点（二焦点・三焦点眼内レンズ）を使用する白内障手術が選定療養になりました

• 多焦点眼内レンズを使用する白内障手術を受ける場合、通常の診療費とは別に以下の金額をご負担いただきます。

  ※選定療養とは、患者様ご自身が選択して受ける医療サービスで、その分の費用は全額自己負担となります。
  　令和2年4月より、多焦点眼内レンズを使用する白内障手術が選定療養となりました。

白内障手術：眼内レンズ（片眼）通常の単焦点眼内レンズ費用概算

多焦点レンズを使用した場合の追加負担